OBS De Zuidwester » ouders » Avondvierdaagse begeleiders

Inschrijven avondvierdaagse voor begeleiders incl. medaille
Dinsdag 29 mei t/m vrijdag 1 juni 2018

Voornaam (*)

Achternaam (*)

Geslacht (*)

manvrouw

Adres

Postcode (*)

Woonplaats (*)

Geboortedatum (*)

Naam vh oudste kind dat op De Zuidwester zit (*)

Groep waarin uw kind zit (*)

Voor de hoeveelste keer loopt uw mee? (*)

Aantal km (*)

5 km10 km

Rekeningnummer IBAN (*)

Exacte naam horend bij dit rekeningnummer (*)

Gaat u akkoord dat de Ouderraad OBS De Zuidwester € 4 van uw bankrekening afschrijft? (*)

Emailadres voor bevestigings-email (*)

Beveiligingscode

(*) Deze velden zijn verplicht!