Inschrijven avondvierdaagse voor leerlingen
Dinsdag 6 tm vrijdag 9 juni
Voornaam
(*)
Tussenvoegsel
Achternaam
(*)
Geslacht
(*)
jongen
meisje
Geboortedatum
(*)
Groep
(*)
groep 1-2
groep 3
groep 4
groep 5
groep 6
groep 7
groep 8
Voor de hoeveelste keer loop je mee? Ivm juiste medaille!
(*)
1e keer
2e keer
3e keer
4e keer
5e keer
6e keer
7e keer
8e keer
9e keer
Loop je mee voor de 5 km of de 10 km?
(*)
5 km
10 km
Eenmalige machtiging voor een medaille en versnapering. Ondergetekende verleent hierbij een eenmalige machtiging aan: Ouderraad van de Zuidwester te Heiloo om een bedrag van E 7,50 af te schrijven van het bij de OR opgegeven bankrekening.
(*)
ja
Geef hier uw e-mailadres voor bevestiging van de aanmelding
(*)
Wat is de hoofdstad van nederland
(*) Deze velden zijn verplicht!
Verstuur